Serebral palsinin kesin bir tanımı yoktur. Tanı, bozulmuş motor fonksiyonların bir dizi kronik semptomu olarak anlaşılmaktadır. Hastalığın nedenleri beyin hasarıdır. Onlardan (yaralanmanın ciddiyeti, doğası, hacmi ve tam yeri), kas yapısının ihlallerinin ve bir bütün olarak vücudun çalışmasının tezahür ettiği forma bağlıdır.
Serebral palsiyi bir dizi temel semptomla tanıyabilirsiniz:
- artan kas tonusu;
- vücudun herhangi bir kasında kontrol edilemeyen spazmlar;
- kontrolsüz ani hareketler;
- eklemlerde sınırlı hareketlilik;
- azalmış kas tonusu.
Semptomlara genellikle görme, işitme veya zeka geriliği eşlik eder. Semptomlar kompleksinde çeşitli fiziksel ve zihinsel bozukluklar, konuşma sorunları, epilepsi, kasılmalar, istemsiz idrara çıkma, nefes almada zorluk, yutma sorunları ve daha fazlası mümkündür.
Serebral Palsiye ne sebep olabilir?
Nedenler açık ve gizli olabilir. Bazı durumlarda, hastalık aynı anda birkaç risk faktöründen ortaya çıkar.
100'den fazla potansiyel neden serebral palsiye yol açar. 3 büyük gruba ayrılabilirler:
- Hamilelik seyri. Bunlar şunları içerir: kadının ve fetüsün farklı Rh faktörleri, kalıtsal hastalıklar, plasental yetmezlik. Ayrıca bulaşıcı hastalıklar (herpes, kızamıkçık vb.) Çocuğun beynini, kromozomal mutasyonları, hipoksiyi, iskemiyi olumsuz etkiler.
- Doğum. Hızlı veya uzun süreli kasılmalar/çekme serebral palsiye neden olabilir. Risk faktörleri ayrıca ilaç stimülasyonu, prematürelik, amniyotik kesenin delinmesi, yanlış doğum, yüksek fetal ağırlık, oksijen eksikliği, plasental abruption, göbek kordonunun dolanması nedeniyle boğulma, annenin dar pelvisinde tıkanmadır.
- Yenidoğanın çevreye uyum süresi (4 haftadan 2 yıla kadar). Dış etkenler çocuğu çok olumsuz etkileyebilir. Bazıları önlenebilir veya en aza indirilebilir. Bu risk grubu, herhangi bir kafa travması, nöroenfeksiyon (menenjit, ensefalit), kimyasal zehirlenme, beyin hipoksisini içerir.
Serebral Palsi formları
- spastik tetrapleji;
- spastik dipleji;
- hemipleji;
- diskinetik (hiperkinetik) form;
- ekstrapiramidal form;
- atonik - astatik form.
Rusya'da Serebral Palsi tedavisi
Önemli! Serebral palsi nerede tedavi edilir ve nasıl olur? Çocuklarda serebral palsi tedavisine tanı konulduktan hemen sonra başlanması ve yaşam boyu sürdürülmesi gerektiğini bildiğinizden emin olun. 8 yaşına kadar beyin fonksiyonlarını korumak ve eski haline getirmek için mümkün olan her şeyi yapmak özellikle önemlidir. Bu dönemde çocuk savunmasızdır ve toplumdaki yaşama uyum sağlayabilir.
Serebral palsinin nedenleri farklı olabilir, ancak bu hastalığın belirtileri hemen hemen her zaman aynıdır - bu, çocuğun bilinci tarafından kontrol edilmeyen vücut ve uzuvlardaki kaslardaki tonda bir artıştır. Bu duruma spastisite denir. Ancak zamanla, çocuğun beyin yapıları geliştikçe ve olgunlaştıkça, merkezi sinir sistemi aktivitesinin bir ürünü olarak spastisitenin doğası değişir. Buna göre, farklı yaşlardaki çocuklarda serebral palsinin tedavisi biraz farklı olacaktır. Yani, örneğin, 3-4 yaşlarında, hareket bozuklukları neredeyse tamamen uzuvlardaki ton artışından kaynaklanır, bu sözde fonksiyonel kontraktür dönemidir. Bu dönemde konservatif tedavi yöntemleri, nörorehabilitasyon, egzersiz tedavisi, nörolojik tedavi, masajlar, botulinum tedavisi en etkilidir. Ancak ileri yaşlarda zaten spastik süreçlerin etkisi altında, kaslarda organik değişiklikler meydana geldiğinde ve kas liflerinin bir kısmı bağ dokusu izleri ile değiştirildiğinde, konservatif tedavi yöntemleri tek başına yeterli değildir. Ve bu yaşta, cerrahi düzeltme zaten gereklidir. Serebral palsinin ortopedik sonuçlarını ortadan kaldırmak için en etkili yöntemlerden biri, Rusya Federasyonu'nun onurlu mucidi, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör V. B. ULZIBAT'ın yöntemine göre aşamalı fibrotomi yöntemidir.
Bu teknik, hareket bozukluklarını düzeltmenize, eklemlerdeki hareket açıklığını artırmanıza, paralitik subluksasyonlar ve kalça eklemlerinin çıkıkları, ayaklarda ciddi ekin deformiteleri gibi daha ciddi ortopedik bozuklukların gelişmesini önlemenize olanak tanır.
Bu teknikle serebral palsi nerede tedavi edilir? "Klinik Rehabilitasyon Enstitüsü", serebral palsili hastaların tedavi ve rehabilitasyon merkezi olarak, bozulmuş motor fonksiyonlarla kendini gösteren serebral palsinin sonuçlarını tedavi etmek için benzersiz bir yol sunar. Profesör V. B. Uzilbat, hasta çocukların durumunu önemli ölçüde iyileştirebilecek bir teknik geliştirdi. Yöntem, özel bir neşter kullanılarak fibröz kas dokusunun (sabit kas kontraktürleri olarak adlandırılan) kademeli olarak subkutan diseksiyonuna dayanır. Bu, çocuğun doğru hareket etmeye başlamasına, yeni beceriler kazanmasına izin veren eklemlerdeki hareket aralığını arttırmak için yapılır. Yöntem ayrıca Rusya'da hiperkinezili hastaların tedavisinde de etkinlik gösterdi (istemsiz hareketlerin genliği azalır). ICP Hastaları Merkezi ayrıca spastik ve hiperkinetik formları olan hastaları da kabul etmektedir.
Rusya'da ve diğer ülkelerde serebral palsi operasyonuna dayanan yöntemin bir takım inkar edilemez avantajları vardır:
- daha az travmatik;
- kısa işlem süresi;
- postoperatif sütür ve yara izi yokluğu;
- postoperatif alçı immobilizasyonunun olmaması;
- hastaneye yatmaya gerek yok;
- vakaların %97'sinden fazlasında tedavi başarısı.
Ulzibat yöntemine göre yapılan operasyonla, bir çocuğun eklemlerindeki hareket açıklığını artırmak, daha önce erişilemeyen hareketleri mümkün kılmaktadır. Bununla birlikte, gerçekten önemli bir hedefe, yani reşit olma yaşına ulaşıldığında maksimum sosyal adaptasyona ulaşılması, çocuk ve ebeveynleri, çeşitli uzmanlık doktorları, rehabilitasyon uzmanları ve egzersiz terapisi doktorları tarafından büyük miktarda çaba sarf edilmesini gerektirir. Çocuklarda serebral palsi tedavisinin kapsamlı olması gerektiğini anlamak önemlidir, konservatif ve cerrahi yöntemlerin kullanımını içerir. Çocukla sürekli rehabilitasyona girmek ve büyüdükçe hareket bozukluklarının cerrahi olarak düzeltilmesi gerekir. Ve sonra gerçekten iyi sonuçlar elde edebilir ve serebral palsili çocukları normal, sosyal bir hayata döndürebilirsiniz.